Antriniai kliedesiai su specifine patogeneze

Antriniai kliedesiai su specifine patogeneze kyla tada, kai paciento kliedėjimą nulemia ne kažkokios haliucinacijos, o šiaip kokia nors jo pakitusi būsena, pvz., manija ar depresija. Tokiems atvejams būdinga, kad pacientas ne tiek bando kažką paaiškinti, kiek šiaip kliedi, savo šnekomis gana atspindėdamas bendrą savo dvasinę būklę ir tą psichikos ligą, kuria serga.

Jei patogenezė yra neaiški, tai tariama, kad tai tik šiaip kažkokie antriniai kliedesiai, tačiau jei yra aiškus sutrikimas, tai jau reiškia, kad atvejis yra specifinis, kitaip tariant - kilmė yra kitokia, nei šiaip kažkokių neaiškių jausminių ar vaizdinių kliedesių.

Paprastai čia tiesiog kliedesiai išskiriami pagal ligą, kaip specifinis simptomas, o paskirai nėra nagrinėjami:

• Holotiminiai kliedesiai - būna prie manijos ir depresijos. Manijos atveju - visokie didybės kliedesiai, o depresijos atveju - depresyviniai kliedesiai. Būdinga, kad visada jausminiai arba vaizdiniai.
• Katatiminiai kliedesiai, dar vadinami kaip sensityviniai kliedesiai - būna prie stiprių pergyvenimų, asmenybės sutrikimų ir pan., atspindi kliedinčią asmenybę. Tipiški variantai - santykių kliedesiai ir persekiojimo kliedesiai. Būdinga, kad visada sistematizuoti.
• Katestetiniai kliedesiai - paprastai eina kartu su visokiomis senestopatijomis ir visceralinėmis haliucinacijomis. Pasitaiko su hipochondrija, isterija.
• Kalbiniai kliedesiai - būna pas užsienio turistus ir kurčiuosius, kurie nesupranta ar negirdi, kas ką kalba, o todėl vis įtarinėja, kad kažkas juos apkalba, tariasi apgauti ir pan..
• Konfabuliaciniai kliedesiai - susiję su amnezijomis ir dėl jų kylančiomis konfabuliacijomis, kai pacientas bando kažkaip užpildyti atminties skyles.
• Oniristiniai kliedesiai - paprastai pastebimi prie oneiroido, yra ganėtinai nerišlūs, fragmentuoti ir neretai juokingi.
• Haliucinaciniai kliedesiai - kyla kaip antriniai kliedesiai dėl aiškių haliucinozių
• Paraloginiai kliedesiai - kyla dėl mąstymo sutrikimų, besireiškiančios paralogijos
• Paralitiniai kliedesiai - kyla dėl demencijos, pasižymi nykumu, absurdiškumu ir bukumu, o ilgainiui tik dar labiau kvailėja, visus užpisdami ir neteikdami jokio džiaugsmo
• Reaktyviniai kliedesiai - būna kaip reakcija į kokius nors įvykius, ypač jei tie įvykiai nelabai suprantami ir kartu kabinantys paciento reikalus. Tipinis atvejis - kliedesiai apie intrigas, dėl kurių darbuotoją kažkas nori atleisti.
• Indukuotieji kliedesiai - išsivysto kaip indukuotosios psichozės dalis, ypač dažnai tada, kai induktoriumi tampa kas nors, patiriantis struktūruotus pirminius kliedesius.
• Archaiški kliedesiai - būdingi oligofrenija sergantiems pacientams, turintiems polinkį į isteriją. Pasižymi ryškiai mitologiniais siužetais, archetipais ir pasakas primenančiu turiniu, dažniausiai apie visokius demonus, vilkolakius ir pan.

Būdinga, kad skirtingų tipų specifines patogenezes turintys kliedesiai gali eiti kartu, vieni kitus dar ir sustiprindami.