Kliedesiai

Jei jums kas pasakytų, kad matė transvestitus negrus su agurkais burnoje, dėžėmis ant galvų, benešančius kitą negrą, papuoštą batonais, tai sakytumėt, kad kliedesys, o Pipedija gi jums šitai pateikia, kaip nuotraukoje fiksuotą faktą, taip kad matome, kad net ir nuotraukose kliedesiai

Kliedesiai - gi išties tai tik šio paties pasaulio įvykių interpretacija, nesgi visa, ką tik išgalvojam ar matom - taigi pasekmė to, kas yra objektyviai, betgi objektyvus pasaulio pažinimas neįmanomas iš principo, tai juk seniai filosofai įrodė, taipgi ir gaunam, kad kiek žmonių - tiek ir interpretacijų, ogi visos skirtingos, nesutampančios, taip kad vienam kažkas objektyvu, o kitam atatinkamai - kliedesys!

Dar būna, kad užsiduoda kai kurie klausimu apie tai, kas yra kliedesiai psichiatrijoje, tai ne kiekvienas ir atsakyt į tai gali. Mes gi visi subjektyvūs ir taip toliau, tai reiškia, kad negalima sakyti, kad kažkokie ten faktai yra tikri, o kažkokie tai ne. Visi faktai yra tikri, tik kai kurie iš jų yra alternatyvūs faktai.

Tai aišku, ir psichiatrai tai pastebi, kad kliedesiai - būdingas psichozės simptomas, o tai jau greičiausiai reiškia psichikos ligą - tipišku atveju kokią tai schizofreniją, o gi taip ir darom išvadą, kad kiek žmonių - tiek psichikos ligonių, išskyrus žinoma, tiktai pačius psichiatrus!

O ir kliedesių sudedamoji - nesąmonės - taigi irgi reiškinys, demonstruojantis, kad kliedesiai gali būti nedalomais kvantais. Tai iš šito galim ir ištisą teoriją išvest, kad nedalomieji semantiniai kvantai sudaro sistemas, o tai reiškia, kad ir kliedesys savaip gali būt sistemingas!

Pagal klasikinį Karl Theodor Jaspers apibrėžimą, kliedesiai turi tris esmines savybes ir jei jau jas atitinka - tai yra ne šiaip kokie, o klinikiniai kliedesiai, rodantys, jog už jų slypi kažkokia mąstymo patologija, rodanti psichikos sutrikimą, tai jau kai visi šitie yra, tai sakoma kad čia yra klinikiniai kliedesiai:

1. Yra visokie nenormalūs ir realybės neatitinkantys paciento įsivaizdavimai, samprotavimai ir išvados
2. Tuose įsivaizdavimuose, samprotavimuose ir išvadose pacientas jaučiasi visiškai teisus
3. Pacientui niekaip neįmanoma įrodyti, kad jis nusišneka, t.y., nusišnekėjimai nepasiduoda korekcijoms

Trumpai tariant, kliedesiai primena fantazijas, tik skirtingai nuo pastarųjų, kliedintis žmogus nesuvokia, kad jis savo kliedesius išsigalvoja ir nepajudinamai tiki, kad visa tai yra tikra.

Kliedesių rūšys ir klasifikacija

Nepaisant to, kad visokie kliedesiai gali būti viskiausi ir labai įvairūs, visgi juos galima klasifikuoti, taip identifikuojant ir kai kuriuos dalykus, susijusius su pačia kliedesių kilme, ir kai kuriuos psichogeninius kliedesių aspektus, leidžiančius prognozuoti pavojingą paciento elgesį bei tinkamai jam pritaikyti gydymo priemones.

Kliedesiai pagal kilmę

Pagal savo kilmę kliedesiai skirstomi į kelias pagrindines rūšis:

• Pirminiai kliedesiai, dar vadinami interpretatyviniais, žodiniais arba primordialiniais. Čia būdinga, kad paciento mąstymas pažeistas, jis kuria visokias teorijas, kuriose prikaupia daugybę visokių įrodymų savo nesąmonėms, kurias sustato į vieningą sąmokslo teoriją. Pacientas gali būti darbingas, tačiau visus mirtinai užpisa. Šitie kliedesiai pasitaiko prie paranojinės šizofrenijos ir sistematizuotų parafrenijų.
• Antriniai kliedesiai, dar vadinami jausminiais, vaizdiniais ir haliucinaciniais. Čia būdinga, kad paciento realybės suvokimas būna sutrikęs, jis patiria haliucinacijas ir visokias iliuzijas, kurias bando paaiškinti - taip jam kyla visokie ryškūs nušvitimai kurie absurdiškais būdais paaiškina visas tas jo matomas ir patiriamas nesąmones. Šitie kliedesiai dažniausiai pasitaiko pire paranoido, parafrenijos.
• Antriniai kliedesiai su specifine patogeneze, dar kartais vadinami simptomatiniais kliedesiais. Čia būdinga, kad kliedesiai gali būti ir sistematizuoti, ir jausminiai, tačiau išsivysto kaip kokio nors kito specifinio sutrikimo papildomi simptomai. Pasitaiko prie manijos, depresijos ir kitų įvairių sutrikimų.
• Vaizduotės kliedesiai, dar vadinami Dupre kliedesiais. Čia būdinga, kad paciento vaizduotė žaidžia nevaldomai, tad kliedesiai labai besikeičiantys, savo pseudologiniu pobūdžiu primenantys pirminius kliedesius, tačiau nesistematizuoti į vientisą teoriją, neretai paremti pseudointelektualiniais samprotavimais ar išvis grynu patologiniu fantazavimu. Pasitaiko prie parafrenijos, isterijos.

Kliedesiai pagal tematiką

Pagal savo turinį kliedesiai būna patys įvairiausi, pradedant visokiais ufonautais ir baigiant įvairiausiomis hipochondrinėmis nesąmonėmis. Visgi nors ir kliedesingi, tie dalykai gali būti klasifikuojami į tris populiariausias rūšis, kurios, savo ruožtu, jau klasifikuojamos į dešimtis visokių porūšių:

• Persekiojimo kliedesiai, labai neretai dar vadinami persekiojimo manija ar persekuciniais kliedesiais. Čia yra visų rūšių kliedesiai apie kokius nors santykius su kitais žmonėmis, poveikio kliedesiai, inscenizaciniai kliedesiai, kliedesiniai bylinėjimaisi ir taip toliau.
• Didybės kliedesiai, labai neretai vadinami didybės manija arba ekspansyviniais kliedesiais. Čia yra visų rūšių kliedesiai, kurie kelia paciento savivertę - apie menamus turtus, amžiną gyvenimą, socialines reformas, įžymius meilužius, etc..
• Depresyviniai kliedesiai, dar vadinami saviplakos ir nepilnavertiškumo kliedesiais. Čia tipiški būna hipochondriniai, nihilistiniai ir panašūs negatyviniai kleidėjimai.
• Abortyviniai kliedesiai, kurie tiesiog visiškai nerišlūs, neretai panašūs į beprasmių frazių kratinius. Būna, esant visokiems smegenų pažeidimams ir visai jau sunkioms būklėms.
• Onanistiniai kliedesiai, susiję su asmens masturbacija arba onanizmu, kai žmogus bijo, kad aplinkiniai apie tą jo pomėgį šneka.
• Smulkmeniški kliedesiai, kurie būna dėl visokių smulkių nesąmonių, kurias pastebi ar išgalvoja kliedintis žmogus, tačiau iš tų nesąmonių išvysto visokias sunkesnes teorijas

Kliedesiai pagal stadiją

Taip pat dar kliedesiai skirstomi ir pagal stadiją, nuo švelnios pradinės iki galutinės liekamosios. Pagal kliedesių stiprumą, pobūdį ir ankstesnę paciento būseną neretai galima suprognozuoti, ar jam jau gerėja, ar dar tiktai blogės. Čia kaip klasifikaciją pateikiame parafrenijai būdingą stadijų seką:

• Kliedesinė nuotaika - čia kai pacientui atrodo, kad kažkas įvyko, bet dar neaišku kas, o be to nuojautos kamuoja visokios
• Kliedesinis suvokimas - kai pacientui ima rastis visokie kliedesiški jo suvokiamos realybės paaiškinimai
• Kliedesinė interpretacija - kai pacientas ima jau viską aiškinti pagal savo kliedesius
• Kliedesių kristalizacija - kai ima rastis švarios, gražios ir vieningos viską paaiškinančios kliedesinės teorijos
• Slopstantys kliedesiai - kai bekliedintis pacientas pradeda savo kliedesiais abejoti ir ima priimti kritiką
• Rezidualiniai kliedesiai - čia visokios liekamosios buvusių kliedesių nuotrupos, pasiliekančios po deliriumo, įvairių sąmonės sutrikimų ar šiaip kokių nors tripų

Daugeliu atvejų naudojama supaprastinta stadijų klasifikacija, pvz., vos trys stadijos, kurios išskiriamos, nagrinėjant šizofreniją ar šiaip kokius lėtaeigius susirgimus:

• Trema - atitinka kliedesinę nuotaiką ir kliedesinį suvokimą, pacientas dar nekliedi arba tik tik ima rodyti pirmus kliedesių požymius
• Apofenija - atitinka kliedesinę interpretaciją ir kliedesių kristalizaciją, kai susikuria visa ryški kliedesių sistema
• Apokalipsė - atitinka slopstančius ir rezidualinius kliedesius, nes dėl terapijos ar šiaip afektinio išsekimo viskas sugriūna ir kliedesių sistema lieka subyrėjusi

Kliedesiai su psichikos sutrikimais

Čia mums visokie aišku aiškina kaščenitai, kad kliedesiai esą nesanti norma, tai vis pasakoja, kad tai esąs kažkoksai simptomas, o ir kad tai nėra normalu ir tai gydyti reikia. Mes su tuo nesutinkame, nes mums normalu yra kliedėti. Čia mūsų tokia nuomonė, jūs privalote ją gerbti, nes pas mus laisvė ir demokratija, visi turi teisę savo nuomonę turėt, netgi jeigu ji kliedesiai. Todėl kliedesiai ir nuomonės yra lygiaverčiai, o nuomonės yra ne daugiau, negu kliedesiai.

Kliedesiai dažniausiai skirstomi pagal sindromus, kuriems jie būdingi, nes atitinkamai skiriasi ir tų kliedesių pobūdis:

• Pradiniai kliedesiai - labai įvairūs pagal pobūdį ir dažnai nerišlūs kliedesiai, kurie rodo, jog žmogui dar tik vystosi psichikos sutrikimas
• Paranojiniai kliedesiai - sistematizuoti, su visokiomis teorijomis, kartais netgi labai įtikinami
• Paranoidiniai kliedesiai - išties tai ta pati persekiojimo manija pramaišiui su didesnėmis ar mažesnėmis haliucinacijomis, taip kad būsena jau gerokai sunkesnė
• Kandinskio-Klerambo sindromas - čia nugula visi mišrūs atvejai, kuriems daugiau ar mažiau būdingas psichikos automatizmas pramaišiui su haliucinacijomis ir kliedesiais, o būsena pas pacientą darosi tokia, kad jis jau iš šono valdomas
• Parafreninis sindromas - kur kliedesiai įgauna jau visiškai grandiozinius mastus, pacientą ištinka didybės manija, aplinkos nesuvokimas ir taip toliau. Būdingas šitų kliedesių bruožas - išskirtinis didingumas ir globalumas, nors visoks automatizmas ir haliucinacijos irgi būna. Pacientas čia yra gal ne visai jau reale, o truputį kokioje tai paralelinėje visatoje
• Haliucinozės - čia pati esmė, kad kliedesiai turi pamatomą irba išgirstamą pavidalą. Atvejis kiek paskiras nuo kitų, nes būna, kad kliedesiai labai jau riboti ir tėra skirti haliucinacijoms paaiškinti, bet taip ar anaip su kliedesiais tos haliucinacijos visvien kažkaip siejasi.

Dar žr.

• Randomas