12 879
pakeitimai
Pipedija - tautosaka, gandai, kliedesiai ir jokios tiesos! Durniausia wiki enciklopedija durnapedija!
Neurosifilis: Skirtumas tarp puslapio versijų
Jump to navigation
Jump to search
→Bendra neurosifilio eiga
| 12 eilutė: | 12 eilutė: | ||
Neurosifilio eiga gali labai smarkiai varijuoti: kai kuriais atvejais išsivystyti jis gali jau per kelerius metus nuo apsikrėtimo, tačiau būna ir atvejų, kai lėtinė stadija be aiškesnių pažeidimų gali tęstis ir apie 40-50 metų. Simptomatikos išsivystymas irgi gali būti įvairus: liga gali pasireikšti ir nuo ūmios [[psichozė|psichozės]], ir nuo švelnių, vos pastebimų, ilgai trunkančių demecinių pokyčių, kai pacientas po truputį, metai iš metų durnėja. | Neurosifilio eiga gali labai smarkiai varijuoti: kai kuriais atvejais išsivystyti jis gali jau per kelerius metus nuo apsikrėtimo, tačiau būna ir atvejų, kai lėtinė stadija be aiškesnių pažeidimų gali tęstis ir apie 40-50 metų. Simptomatikos išsivystymas irgi gali būti įvairus: liga gali pasireikšti ir nuo ūmios [[psichozė|psichozės]], ir nuo švelnių, vos pastebimų, ilgai trunkančių demecinių pokyčių, kai pacientas po truputį, metai iš metų durnėja. | ||
Taip ar anaip, sifilio sukelti įvairaus sunkumo psichikos pažeidimai pastebimi būna visose ligos stadijose, pradedant pirmąja ir baigiant trečiąja. | Taip ar anaip, sifilio sukelti įvairaus sunkumo psichikos pažeidimai pastebimi būna visose ligos stadijose, pradedant pirmąja (neurastenine) ir baigiant trečiąja (marantine). | ||
=== Neurasteninė stadija === | |||
Dažniausiai ankstyvoji smegenų pažeidimo [[simptomatika]] ima reikštis maždaug po kokių 5-8 metų nuo apsikrėtimo: pacientą pirmiausiai pradeda kamuoti [[astenija]], jis greitai nuvargsta, būna irzlus. Maždaug tuo pat metu ima reikštis ir asmenybės sustabarėjimas - žmogus pasidaro šabloniškas, ima matytis pirmi, dar nelabai ryškūs [[asmenybės patologijos]] požymiai. | |||
Kiek vėliau simptomatika pakinta, ima ryškėti [[afektas|afekto]] sutrikimai, reikštis [[emocinis bukumas]], dar paskui - ir simptomai, primenantys [[neurozės|neurozes]]. Prie šito paprastai prisideda ir ankstyva, dar labai švelni [[demencinė simptomatika]]: pacientai darosi bukesni, sunkiau įsisavina naujas žinias, pradeda nusišnekinėti, labai nevykusiai ir grubiai juokauti. | |||
=== Išvystyta stadija === | |||
Pradžioje visi požymiai būna gana neryškūs, tačiau po kiek laiko neurosifilio ėdamas žmogus pasikeičia gana smarkiai, o jau tada ima reikštis daug rimtesni simptomai - [[psichozės]], o galų gale ir [[demencija]], t.y., klasikinis [[progresyvinis paralyžius]]. | Pradžioje visi požymiai būna gana neryškūs, tačiau po kiek laiko neurosifilio ėdamas žmogus pasikeičia gana smarkiai, o jau tada ima reikštis daug rimtesni simptomai - [[psichozės]], o galų gale ir [[demencija]], t.y., klasikinis [[progresyvinis paralyžius]]. | ||
Reikia čia suprasti vieną svarbų dalyką: smegenų pažeidimai nuo sifilio būna praktiškai negrįžtami, tad net ir pagydžius, simptomatika linkusi didele dalimi išlikti. Todėl geriau gydytis nuo sifilio anksčiau, negu vėliau. | Tačiau pati ryškiausia simptomatika su įvairiausiomis apraiškomis būna vidurinėje stadijoje: čia galite rasti atvejų, kurie gali priminti praktiškai visus [[psichikos sutrikimai|psichikos sutrikimus]], kokių tik galima prisigalvoti. | ||
Šiai stadijai yra tik vienas būdingas požymis: pas pacientus ima smarkiai reikštis [[demencija]], kitaip tariant, jie durnėja fantastiškais tempais. Kartu ima reikštis ir visokios [[konfabuliacijos]] (melagingi prisiminimai), įvairūs [[kliedesiai]]. Dėl išdurnėjimo kliedesiai paprastai turi labai tipišką, buką formą - jie kraštutinai ryškūs, turintys [[didybės manija|didybės manijos]] požymius, o kartu labai absurdiški ir grubūs, dažniausiai apie [[seksas|seksą]]. | |||
Vienas iš tipiškiausių variantų, kur senais laikais [[psichiatrai]] net be jokių tyrimų diagnozuodavo neurosifilį - paciento kliedėjimai apie tai, kad jis išpiso visas moteris, kiek tik yra. | |||
=== Marantinė stadija === | |||
Galų gale, vystantis [[demencija|demencijai]], pacientas po truputį pereina į [[marazmas|marazmą]]. Paprastai, jei pacientas nėra gydomas, ši stadija prasideda jau po 2-3 metų nuo to, kai pasirodė pirmi neurosifilio požymiai. Štai čia prasideda paciento degradacija ir visiškas nunykimas: atmintis, emocijos ir protas visai ima byrėti, o ligos požymiai ima matytis iš tolo. | |||
Šitos stadijos pradžioje pacientai pasidaro sulysę, nes negeba pasimaitinti, dėl visiško nesiprausimo pradeda smirdėti per kilometrą, beveik visą laiką praleidžia gulėdami. Dėl to gulinėjimo prasideda pragulos, o dėl nesiprausimo - visokios infekcijos, tad [[šunvotės]], [[spuogai]] ir pūliniai tampa vienu iš simptomų. | |||
Galų gale šioje stadijoje paciento smegenys suyra, ir jei jau jis negydomas, tai ateina marazmas, [[koma]] ir natūrali [[letalinė baigtis]]. | |||
== Neurosifilio prognozė == | |||
Reikia čia suprasti vieną svarbų dalyką: smegenų pažeidimai nuo sifilio būna praktiškai negrįžtami, tad net ir pagydžius žmogų nuo spirochetų, simptomatika linkusi didele dalimi išlikti. Vos 20% neurosifilį patyrusių pacientų pagydomi tiek, kad vėl būtų darbingais, bet ir tai pasilieka asmenybės pakitimai. Dar apie 30-40% pagyja nepilnai, likdami smegenų invalidais. O maždaug 40-50% visų pacientų tiesiog pasilieka toje stadijoje, kokioje buvo pradėti gydyti, t.y., beviltiški. Todėl geriau gydytis nuo sifilio anksčiau, negu vėliau. | |||
Bendra neurosifilio prognozė yra tuo prastesnė, kuo ūmesnė ir ryškesnė yra ligos eiga: esant aštrioms psichozėms, epilepsiją primenantiems priepuoliams ir kitai [[pozityvi simptomatika|pozityviai simptomatikai]], negydomi pacientai dažniausiai ilgai neišgyvena. Esant lėtai, vangiai eigai, dominuojant [[negatyvi simptomatika|negatyviai simptomatikai]], negydomi pacientai išgyvena gerokai ilgiau. Kitaip tariant, vertinant pagal dominuojančių simptomų pobūdį, prognozė yra diametraliai priešinga, nei [[šizofrenija|šizofrenijos]] atveju. | Bendra neurosifilio prognozė yra tuo prastesnė, kuo ūmesnė ir ryškesnė yra ligos eiga: esant aštrioms psichozėms, epilepsiją primenantiems priepuoliams ir kitai [[pozityvi simptomatika|pozityviai simptomatikai]], negydomi pacientai dažniausiai ilgai neišgyvena. Esant lėtai, vangiai eigai, dominuojant [[negatyvi simptomatika|negatyviai simptomatikai]], negydomi pacientai išgyvena gerokai ilgiau. Kitaip tariant, vertinant pagal dominuojančių simptomų pobūdį, prognozė yra diametraliai priešinga, nei [[šizofrenija|šizofrenijos]] atveju. | ||